6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVKK”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru Sahibi”) KVKK’nın 11. maddesi uyarınca kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
Bu form, KVKK’nın11. maddesi uyarınca UE Kimya Sanayi ve Ticaret Anonim Şirketi’ ne (“Şirket veya Veri Sorumlusu”) başvuruda bulunarak bilgi alma hakkınızı kullanımınızda kolaylık sağlamak açısından hazırlanmıştır.
KVKK’nın 11. ve 13. maddeleri uyarınca; veri sorumlusu sıfatı taşıyan Şirketimize, KVKK'nın uygulanmasıyla ilgili taleplerinizi yazılı olarak işbu formun doldurulması suretiyle veya KVK Kurulu’nun belirleyeceği diğer yöntemlerle:
● İşbu kişisel veri sahibi başvuru formunun imzalı bir kopyası ile Macun Mah. 177. Cad. No:19 F İç Kapı No:5 Yenimahalle, Ankara şahsen başvurarak,
● İşbu kişisel veri sahibi başvuru formunun imzalı bir kopyasını Macun Mah. 177. Cad. No:19 F İç Kapı No:5 Yenimahalle, Ankara adresine iadeli taahhütlü iletmek suretiyle,
● İşbu kişisel veri sahibi başvuru formunun imzalı bir kopyasını destek@selfishdrop.com e-posta adresine elektronik imzalı olarak iletebilirsiniz.
Bu form ile talep edilen bilgiler, kimliğinizin doğru bir şekilde tespiti, talebiniz ile ilgili detaylı araştırma yapılabilmesi ve başvurunuzun sonucunun tarafınıza iletilmesi için gereklidir (“Amaç”) ve bu yalnızca amaçla işlenebilir. Bu nedenle lütfen bilgilerinizi doğru ve eksiksiz olarak iletiniz. Talep edilen kişisel verileriniz, amacın gerçekleştirmesi dışında herhangi bir şekilde kullanılmayacaktır.
Ad | |
Soyad | |
TC Kimlik Numarası | |
Telefon Numarası | |
E-posta Adresi | |
Adres | |
Şirketimizle Olan İlişkiniz: (Müşteri, müşteri adayı, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar vs) |
Lütfen KVKK kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz:
...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Başvurularınız, talebinizin niteliğine göre, talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren en geç 30 (otuz) gün içinde işbu başvuru formundaki seçiminize göre yazılı veya elektronik ortamdan yanıtlandırılacaktır. Başvuru sonucunun posta, elektronik posta veya başka bir yöntemden biriyle iletilmesine ilişkin bir tercihiniz varsa, lütfen aşağıda belirtiniz.
● Adresime gönderilmesini istiyorum.
● E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (E-posta yöntemini seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
● Elden teslim almak istiyorum.
Varsa talebinizi destekleyici belgelerin forma eklenmesi gerekmektedir.
● Bireysel olarak başvurmanız halinde, kimliğinizi tevsik edici belgelerin (nüfus cüzdan, ehliyet, pasaport vb.) bir suretini/fotokopisini formun ekine ekleyiniz.
● Başvurunun vekil aracılığıyla yapılması durumunda, özel yetkiyi içeren vekâletname suretinin formun ekinde Şirketimize iletilmesi zorunludur.
İşbu formu imzalayarak Şirketimize iletmeniz halinde KVKK uyarınca yapmış olduğunuz işbu bilgi edinme başvurusunun, yukarıda belirttiğiniz talep/talepler çerçevesinde değerlendirilerek sonuçlandırılmasında, işbu başvuruda tarafımıza sağlamış olduğunuz bilgi ve belgelerin doğru, güncel ve şahsınıza/vekili olarak başvuruda bulunduğunuz veri sahibinin şahsına ait olduğunu kabul, beyan ve taahhüt ettiğinizi, form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimizin herhangi bir sorumluluğu olmayacağını bildiğinizi beyan etmiş olmaktasınız.
Başvurunun reddedilmesi, verilen yanıtın yetersiz bulunması veya süresinde başvuruya yanıt verilmemesi hallerinde kişisel veri sahibi, Şirketimizin cevabını öğrendiği tarihten itibaren 30 (otuz) ve her halde başvuru tarihinden itibaren 60 (altmış) gün içinde KVK Kurulu’na şikayette bulunabilir.
Şirketimize başvuru gerçekleştirilmeden KVK Kurulu’na şikayet söz konusu olamayacaktır.
Başvurunuz ücretsiz olarak sonuçlandırılacak ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, KVK Kurulunca belirlenen tarifedeki ücret alınabilecektir.
Başvuranın (Kişisel Veri Sahibi/Vekili)
Adı-Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
ÖRNEK İADE FORMU*
Alıcının Adı-Soyadı | |
Alıcının Adresi | |
Sipariş Tarihi ve Numarası | |
Sipariş Edilen Ürünler** | |
Sipariş Tarihi | |
Sipariş Tutarı | |
Teslimat Adresi |
* İnternet sitemizde bulunan Teslimat, İptal&İade Koşullarını inceleyiniz. İşbu iade formunu dijital ortamda veya mavi tükenmez kalem ile doldurup elyazısı ile isim soyisim, tarih ve imzanız ile birlikte ….@.......com adresine e posta yoluyla gönderiniz.
** Ürünleri adetleri ile birlikte yazınız.
Bu formla yukarıdaki malların satışına veya hizmetlerin sunulmasına ilişkin sözleşmeden cayma hakkımı kullandığımı beyan ederim.
İsim-Soyisim:
Tarih :
İmza :